青少年总是膝盖痛?一开始疼痛在休息后有所缓解,因此没有太在意,疼痛持续时间越来越长。如果主要痛点在髌骨正下方的某一点,很有可能是胫骨结节骺软骨炎。其本质上来说是一种软骨疾病,随着生长发育骨骺骨化,配合科学的运动和专业的康复指导通常会有所好转。
解读“胫骨结节骺软骨炎”
胫骨结节骺软骨炎又称为胫骨结节骨骺炎、胫骨结节骨骺部分分离症。骨骺是软骨的骨化点,与骨的生长增长密切相关。胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延长的部分,此骨骺一般在19~20岁时完全骨化。
本病多由于剧烈的踢球和跑跳引起,主要表现为胫骨结节处的疼痛和肿大。胫骨结节骨骺是髌腱(股四头肌肌腱)附着部,常常受到大腿前侧股四头肌强大力量的牵拉,是下肢运动链中的薄弱环节。
青少年的胫骨结节骨骺未完全闭合时,由于剧烈运动时股四头肌强力收缩产生的应力作用使舌状骨骺长期不断受到牵拉,局部血液供应发生障碍,破坏了骺板的正常发育,造成本病。
“胫骨结节骺软骨炎”临床表现
发病年龄多为12~16岁,以男性多见。多见于12~16岁青少年足球、体操等项目运动员或体育爱好者。有剧烈运动史,如足球、篮球、体操、武术,艺术体操、排球等以脚踢较多或跳跃较多以及其他需股四头肌用力较多的项目均可发生。疼痛一般逐渐发生,无明显外伤史,在硬地跑、跳过多或专项训练过于集中后胫骨结节逐渐出现肿胀和疼痛。
急性期表现为胫骨结节处出现酸痛、肿胀,跳跃或发力时疼痛加重,跪位下局部受髌韧带紧张牵拉,直接压迫导致疼痛加重,休息后疼痛症状减轻,上下楼梯时症状尤为明显。多数慢性期患者胫骨结节增大,压痛明显,少数患者仅表现为髌韧带疼痛。