今年以来，苏州市医保局认真贯彻落实困难群众医疗保障纾困工作方案，推进重点工作落实落细，持续降低困难群众医疗费用负担。
强化医保三重保障。强化“基本医保”保基本、“大病保险”保大病、“医疗救助”托底线三重制度综合保障，梯次减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担。1-5月份，全市资助5.25万名困难群众参加居民医保个人免缴金额2619.8万元，大病保险基金累计补偿救助人员达3528.65万元，医疗救助基金支付6716.77万元。
加强定点协议管理。将困难群众自费费用占比纳入医保定点协议管理要求，定点医疗机构为实时救助人员提供医疗服务时，严格控制自费药品、自费耗材及自费诊疗项目的使用，自费率不高于10%，现已完成全市666家医疗机构、2643门诊类医疗机构医保协议签订工作。
降低患者就医成本。组建医疗专家团队研究诊疗规范相关问题，研究完善高发高额病种就医指导方案。优先组织全市主要三、二级医疗机构，推进困难群众标识提示工作，开展医务人员业务培训，促进合理诊疗，在保障困难群众健康权益的同时，积极降低医疗成本。
推进惠民险全覆盖。梳理全市困难群众商保投保范围，整理近3.7万困难群众投保和缴费情况，测算保障费用总额，研究未投保人员覆盖、个人购买退费、已购产品升级、追溯全年保障期等事项，积极推进困难群众商业补充保险投保全覆盖。
