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苏州市多措并举不断完善门诊慢特病登记和国谈药双通道备案流程

时间: 2024-05-09 14:10 来源: 苏州市医疗保障局 访问量:

近年来,苏州市逐步统一了全市门诊慢特病病种和待遇水平,规范了全市国谈药双通道备案管理,患者申请的便捷性和待遇保障的精准性得到进一步提升。截至今年4月底,全市共有88.23万人具有门诊慢特病待遇资格,3.65万人具有国谈药双通道待遇资格。

实现院端“一站式”办理。患者在有诊断、用药资质的医保定点医疗机构确诊门诊慢特病或明确需使用双通道药品后,医生通过院端接口可以直接上传门诊慢特病和国谈药双通道申请,医保部门进行在线审核,改变了传统的纸质申请模式,实现“一站式”办理,真正让患者“少跑腿、不跑腿”。

开通线上申请。提供在线审核服务,在江苏医保云APP、苏州医保微信公众号等平台开通线上申请渠道,患者可以通过线上渠道随时随地申请,上传门诊慢特病或国谈药双通道相关诊断材料,确保申请和审核更加便捷高效。

缩短审核时限。安排专人负责审核工作,工作日当天完成门诊慢特病申请的审核、1个工作日内完成国谈药双通道审核,真正确保患者“随申随审”。根据门诊慢特病的不同病种特点,将高血压、糖尿病两病和3个慢性病种以及严重精神障碍、血友病、系统性红斑狼疮等10个门特病种设置为根据医院诊断直接审核通过,无须人工二次审核,进一步提高审核效率。系统内审核通过后,患者立即可以享受待遇,实现“随审随用”。

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