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社保民政类知识答问
常熟市关于异地就医的问答
发布日期:2024-07-09 16:30 来源:常熟市人民政府

1.我在常熟市第一人民医院看病,医生建议我转院至南京进一步治疗,并且给我开了转院证。那我去南京就医还需办理其他手续吗?

您好,您在医院已办理好转诊转院手续的情况下,无需再办理其他手续,可使用社保卡或医保电子凭证(医保码)在南京联网医药机构就医直接结算医疗费用。

2.办理好转诊转院手续后,我在南京医院直接刷卡和现金垫付后回常熟报销的待遇一样吗?

您好,在办理好转诊转院手续的情况下,在南京医院门诊和住院费用直接结算和现金垫付后回常熟零星报销的待遇一样,享受常熟医保政策待遇。

3.女儿在北京工作,我退休了想搬去和她一起生活。如果我在北京看病配药怎么办?

您好,如果您长期居住北京,可提前准备本人医保电子凭证或有效身份证件或社保卡和异地居住认定材料(居住证明)或个人承诺书,按以下方法办理好异地就医备案手续,备案成功后可在北京市联网医药机构直接结算,异地备案长期有效。

(1)线上办理:通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“国家异地就医备案”小程序的异地就医相关模块办理。

(2)窗口办理:您可至常熟市各级医疗保险经办服务网点办理。

4.我在网上看到北京某医院的专家很有名,想直接去北京看病,需要办什么手续才能在那边直接刷卡结算?报销比例和本地一样吗?

您好,您可通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“国家异地就医备案”小程序或至医保经办窗口申请办理临时外出人员异地就医直接结算备案手续,有效期为一年。

临时外出就医人员在北京定点医院就医,发生的符合当地医保结付规定(就医地药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)的医疗费用,按常熟医保原规定结付比例的80%结付。因各省目录有差异,跨省异地就医直接结算与回常熟报销可能存在待遇差,属于正常现象。

5.我已经在手机APP上办理了异地就医手续,什么时候能审核通过?需不需要就医地接收?

您好,在您成功上传异地就医备案手续后的1个工作日内完成审核,通过后就医地自动接收,无需办理接收手续,您可直接使用社保卡或医保电子凭证(医保码)在就医地联网医药机构就医直接结算医疗费用。

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