在江苏连云港，以诚信为基础、信息化为支撑的“先医后付”医疗服务模式正在全市加快推广。患者就诊，只需一次挂号，即可完成问诊、检查、化验、取药等全流程操作，无需现场交叉往返排队缴费，平均等待时间大幅缩短，满意度也显著提升。自2022年试行至今，连云港市门急诊就诊患者累计使用“先医后付”超205万人次，使用金额达7.44亿元。
传统就医模式中，患者常常面临挂号排队时间长、就诊排队时间长、缴费排队时间长，而实际的看病时间却很短的问题。此外，患者通常需要提前充值预交金，并在就医过程中多次排队结算，消耗了大量时间。
“既然网约车可以先乘坐再付款，医疗服务为什么不可以先使用再结算？”连云港市卫生健康委员会相关负责人介绍，早在2022年初，连云港就开始谋划“先医后付”医疗服务模式，并发布《连云港市改善群众医疗服务体验十项行动计划（2022——2024年）》，首次提出实施“先诊疗后付费”。同年5月，连云港市妇幼保健院作为首家试点单位，在儿科门诊和急诊科试行“先医后付”；9月，“先医后付”医疗服务模式在连云港6家市直属医疗机构同步推广。
“现在带孩子看病，检查、拿药等所有流程结束了，回家后，用手机一次性交费，真是省时又省事。”带孩子在连云港市妇幼保健院看病的王女士，1年前就签约了“先医后付”，便捷的服务让她一个人也能轻松带娃看病。
与其他城市需依托第三方提供金融授信服务不同，连云港推出的“先医后付”服务实施零门槛准入政策，不设置任何前置条件，也不与金融授信挂钩，是完全基于信用开展的医疗服务模式。患者只需在预约诊疗平台上签署诚信就医信用承诺书，便可自主选择加入该服务模式。
为确保“先医后付”的规范可持续发展，连云港进一步建成“先医后付”市级信息管理平台，实现与市信用体系管理系统、6家项目医院信息平台互联互通，形成了“承诺、就医、付费、履约、监管”全流程服务闭环。连云港市卫生健康委员会与市发展和改革委员会紧密合作，制定出台《连云港市“医后付”服务信用管理办法（试行）》，共同探索对失信人员的管理措施。
针对无法追缴的少量费用情况，连云港出台《市直医疗机构“医后付”欠费财政补助办法（试行）》。根据该办法，对于无法追回的欠费，市级财政将给予医院一定的欠费补助。据悉，2023年12月，连云港市财政局预拨了100万元经费，用于按照不高于80%的比例对欠费进行补助。
“自‘先医后付’实施以来，未及时缴费率仅1.7‰，且绝大多数是忘记缴费而不是恶意欠费，守信者处处受益的诚信就医风尚正在加快形成。而财政补贴作为最后一道防线，更好地解除了医院的后顾之忧。”连云港市卫生健康委员会相关负责人说。
今年，连云港将进一步扩大“诚信就医”覆盖面和应用场景，争取实现“先医后付”三级医院全覆盖，并探索将“先医后付”与“先检后医”等便民举措深度融合，让更多患者享受便捷的看病就医服务。
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